BOLEST RAMENE, IMPINGEMENT SYNDROM A BURZITIDA: ŘEŠENÍ PODLE METODY FASPO

Bolest ramene postihuje lidi všech věkových kategorií – od sportovců přes matky na mateřské až po lidi pracující u počítače. Impingement syndrom a burzitida jsou časté diagnózy, které slyšíte od lékaře, ale co se za nimi skutečně skrývá? A hlavně – jak se jich zbavit natrvalo?

Co je impingement syndrom a burzitida

Impingement syndrom

vzniká, když dochází k útlaku měkkých tkání – šlach rotátorové manžety, burzy nebo šlachy dlouhé hlavy bicepsu – mezi hlavicí pažní kosti a nadpažkem (akromionem). Při zvedání paže se tyto struktury dostávají do stísněného prostoru, kde dochází k jejich dráždění, zánětu a postupnému poškození.

Burzitida

je zánět burzy – malého váčku naplněného tekutinou, který funguje jako polštář mezi kostmi a měkkými tkáněmi. V rameni se nejčastěji jedná o subdeltoidní nebo subakromiální burzu. Když je burza opakovaně drážděná a stlačovaná, zanítí se, oteče a způsobuje bolest.

Tyto dva stavy spolu často souvisejí – impingement syndrom může vést k burzitidě a naopak.

Proč je ramenní kloub tak náchylný k problémům

Ramenní kloub je nejpohyblivější kloub v lidském těle. Má obrovský rozsah pohybu ve všech směrech, ale za tuto pohyblivost platí cenou – je také nejméně stabilní kloub.

Na rozdíl od kyčelního kloubu, kde hlavice femuru sedí hluboko v jamce pánve a je obklopena silnými vazy a kostními strukturami, ramenní kloub má velmi mělkou jamku (glenoid) a hlavice pažní kosti je mnohem větší než tato jamka. Představ si to jako golfový míček na odpališti – míček je mnohem větší než podložka, na které leží.

To znamená, že ramenní kloub drží primárně svaly, ne kosti.

Proto je tak důležitá:

– Vyváženost svalového napětí kolem ramene

– Správná pozice lopatky

– Centrace hlavice pažní kosti v jamce

– Koordinace pohybu mezi lopatkou a paží (skapulohumerální rytmus)

Pokud je jakýkoli z těchto prvků narušen, rameno začne fungovat špatně a vzniká přetížení, zánět a bolest.

Skutečné příčiny bolesti ramene

Většina lidí s bolestí ramene slyší od lékaře diagnózu impingement syndrom nebo burzitida, dostane protizánětlivé léky, případně obstřik a doporučení šetřit rameno. Ale málokdo se ptá: 

Proč k tomu útlaku a zánětu vůbec došlo?

Skutečné příčiny jsou mnohem hlubší a komplexnější:

1. Nevyrovnané napětí 

Moderní životní styl vytváří extrémní nerovnováhu v napětí svalů paže, hrudníku, trapézů. Celý den máme ruce pokrčené, rameno decentrované:

– Práce u počítače s rukama na klávesnici

– Řízení auta se sevřenýma rukama na volantu a rameny ve předu

– Držení telefonu

– Nošení dětí

– Spánek na boku s pokrčenýma rukama

To vede k chronickému stažení určitých svalů a jiné jsou  zase příliš natahovány. 

Bicepsové bříško se stává tuhým, neelastickým a my ho ani nedokážeme pořádně natáhnout. Když je biceps stažený, vytváří trvalý tah na šlachu dlouhé hlavy bicepsu, která prochází přes ramenní kloub. Tento neustálý tah přetěžuje úpon šlachy a může vést k zánětu.

Zároveň triceps na zadní straně paže je často oslabený a natažený, protože ho téměř nepoužíváme. Toto natažení se opět promítá do bolesti lokte – tzv. tenisového lokte.

2. Zkrácené prsní svaly a zavřená ramena

Když sedíme u počítače, za volantem nebo nad telefonem, máme ramena stažená dopředu a hrudník zavřený. Krátká hlavy bicepsu i malý prsní sval se zkracují a táhnou lopatku do nevhodné pozice – dopředu a nahoru.

Když je lopatka vytažená dopředu a nahoru:

– Hlavice pažní kosti není správně centrovaná v jamce

– Prostor pod akromionem se zužuje

– Šlachy a burza jsou více stlačované při pohybu paže

– Rotátorová manžeta nemůže správně fungovat

3. Předsunuté držení hlavy

Když je hlava předsunutá dopředu (což je typické při práci na počítači nebo koukání do telefonu), mění se celá biomechanika horní části těla. Krční páteř je v neustálém přetížení, trapézové svaly jsou napjaté a lopatka nemůže zaujmout správnou pozici.

Toto držení vytváří řetězovou reakci:

– Napětí v krční páteři

– Přetížení horních fixátorů lopatky (horní část trapézu)

– Oslabení dolních fixátorů lopatky

– Změna pozice lopatky

– Špatné nastavení ramenního kloubu

4. Stažení ramen příliš dolů

Další extrém, který zmenší prostor pod akromionem a vede k útlaku prostoru

5. Anatomické faktory – typy akromionu

Tvar akromionu (výběžek lopatky) výrazně ovlivňuje riziko vzniku impingementu. Podle tvaru rozlišujeme tři typy:

Typ I – plochý akromion:

Nejméně problematický tvar. Akromion je rovný nebo lehce zakřivený nahoru, což vytváří dostatek prostoru pro průchod šlach a burzy. Lidé s tímto typem mají nejmenší riziko vzniku impingement syndromu.

Typ II – zakřivený akromion:

Střední riziko. Akromion je zakřivený dolů, což mírně zmenšuje prostor pod ním. Při nevhodném držení těla nebo pohybových návycích může dojít k útlaku struktur.

Typ III – hákovitý akromion:

Nejvyšší riziko. Akromion má výrazný hákovitý tvar směřující dolů, což významně zmenšuje prostor pro průchod šlach rotátorové manžety a burzy. Lidé s tímto typem jsou mnohem náchylnější k impingement syndromu a burzitidě.

Důležité: Pokud máš hákovitý akromion, neznamená to automaticky, že budeš mít problémy. Ale musíš si dávat mnohem větší pozor na správné držení těla, pozici ramene a pohybové návyky. Pro tebe je prevence klíčová!

6. Spánek na jednom rameni

Mnoho lidí spí celou noc na jednom rameni. To vytváří několik problémů:

– Konstantní tlak na burzu a šlachy po mnoho hodin

– Stlačení hlavice pažní kosti do jamky v nevýhodné pozici

– Omezení cirkulace krve a lymfy v oblasti ramene

– Chronické dráždění struktur ramene

Pokud máš problémy s ramenem, měl/a bys změnit polohu spánku nebo používat speciální polštář, který odlehčí rameno.

7. Nevhodné cvičení

Paradoxně i cvičení může problémy s ramenem způsobit nebo zhoršit, pokud není prováděno správně.

Bench press s lokty příliš vzadu: Když při bench pressu odtáhneš lokty daleko za osu těla dozadu, vytváříš extrémní tlak na přední část ramene a na šlachu bicepsu. 

Přílišné posilování bicepsu:Mnoho lidí se snaží posilovat biceps, který je už tak přetížený a stažený. Místo síly potřebuje biceps elasticitu a uvolnění.

Cvičení s ramenem v nevýhodné pozici: Pokud cvičíš s rameny staženými dopředu nebo s lopatkami v špatné pozici, každé opakování poškozuje tvé rameno ještě víc.

Proč běžná léčba často selhává

Když přijdeš k lékaři s bolestí ramene, obvykle dostaneš:

– Protizánětlivé léky (ibuprofen, voltaren)

– Případně obstřik kortikosteroidy do ramene

– Doporučení šetřit rameno a necvičit

– Fyzioterapii zaměřenou na posilování rotátorové manžety

Tyto přístupy mohou přinést dočasnou úlevu, ale často se bolest vrací. Proč?

Protože řeší pouze symptom, ne příčinu.

Obstřik sníží zánět, ale nezmění to, co zánět způsobilo. Jakmile účinek léku pomine, zánět se často vrátí, protože příčina – špatné držení těla, stažený biceps, zavřená ramena, zatuhlá hrudní páteř – stále přetrvává.

Posilování rotátorové manžety je důležité, ale pokud rameno není správně centrované a lopatka není v dobré pozici, cvičení může problémy ještě zhoršit.

Přehráním videa souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů YouTube.

Zjistit vícePovolit videoVždy povolit Youtube videa

Řešení podle metody FASPO

Pro skutečné a trvalé vyřešení bolesti ramene je třeba komplexní přístup, který řeší příčiny, ne jen symptomy. Metoda FASPO nabízí pět kroků k uzdravení:

1. Fascie – uvolnění a hydratace

Fascie jsou pojivové tkáně, které obalují svaly, šlachy a všechny struktury v těle. Když jsou fascie zatuhlé a dehydratované, ztrácejí svou pružnost a začínají se lepit k okolním strukturám. To omezuje pohyb a vytváří napětí.

Automasážní rolfingové techniky jsou klíčem k uvolnění fascií kolem ramene – uvolnění pod klíční kostí, v podpažních jamkách, uvolnění kolem lopatky:

2. Autoelongace – vytvoření prostoru

Rameno potřebuje prostor. Když je hrudní páteř zatuhlá, ramena stažená dopředu a hlava předsunutá, není v rameni dostatek místa pro bezbolestný pohyb.

Rozpohybování hrudní páteře, protažení prsních svalů, svalů paže, lopatky tak, aby jsme mohly ramenní kloub zacentrovat.

3. Stabilita a centrace – správné nastavení ramene

Klíčem k bezbolesnému rameni je správná centrace hlavice pažní kosti v jamce a správná pozice lopatky a stabilita, která potřebuje vyrovnané napětí okolních svalů.

Představ si, že hlavice pažní kosti je těžké závaží. Když zvedáš paži, nejdřív nech hlavici „couvnout“ malinko dozadu a „padat“ dolů do jamky. Teprve pak zvedej paži. Tento malý detail změní celou biomechaniku pohybu a odlehčí přetíženým šlachám.

4. Pohybové návyky – změna každodenního života

To je ta nejdůležitější část, kterou většina rehabilitací opomíjí. Můžeš cvičit hodinu denně, ale pokud pak strávíš 8 hodin u počítače se zavřenými rameny a stažený m bicepsem, cvičení ti nepomůže.

5. Oxygen – dech jako podpora

Správné dýchání má obrovský vliv na držení těla a funkci ramene. Dech nese naše ramena a také je čechrá. Zkus se nadechnout dozadu do zad a také pod klíčné kosti.

Přehráním videa souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů YouTube.

Zjistit vícePovolit videoVždy povolit Youtube videa

Bolest ramene, impingement syndrom a burzitida jsou komplexní problémy vyžadující komplexní řešení. Klíčem je vnímat tělo jako propojený systém a pracovat s ním jako s celkem.

Pět kroků systému FASPO ti k tomu dává návod:

1. Uvolni přetížené fascie v okolí ramene automasážními technikami

2. Vytvoř prostor protažením

3. Centruj hlavici pažní kosti a nastav lopatku do správné pozice a dej sílu a stabilitu svému rameni

4. Změň pohybové návyky v každodenním životě

5. Dýchej správně pro uvolnění napětí v horní části těla

Aplikací těchto principů se můžeš natrvalo zbavit bolesti a vrátit se k aktivitám, které máš ráda.

Chceš se naučit celý systém FASPO pro bezbolestné tělo?

Zvu tě na mou bezplatnou online praktickou přednášku OD BOLESTI K RADOSTI, kde ti ukážu všechny propojení v těle a naučím tě praktické techniky, které můžeš aplikovat hned.

Pokud hledáš rychlé řešení? Najdeš je v První pomoci jak na trapézové svaly a krční páteř.